Mae therapi ocsigen yn ddull cyffredin iawn mewn ymarfer meddygol modern, a dyma'r dull sylfaenol o drin hypocsemia.Mae dulliau therapi ocsigen clinigol cyffredin yn cynnwys ocsigen cathetr trwynol, ocsigen mwgwd syml, ocsigen mwgwd Venturi, ac ati Mae'n bwysig deall nodweddion swyddogaethol dyfeisiau therapi ocsigen amrywiol i sicrhau triniaeth briodol ac osgoi cymhlethdodau.
Yr arwydd mwyaf cyffredin o therapi ocsigen yw hypocsia acíwt neu gronig, a all gael ei achosi gan haint ysgyfeiniol, clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD), methiant gorlenwad y galon, emboledd ysgyfeiniol, neu sioc ag anaf acíwt i'r ysgyfaint.Mae therapi ocsigen yn fuddiol i ddioddefwyr llosgi, carbon monocsid neu wenwyn cyanid, emboledd nwy, neu afiechydon eraill.Nid oes gwrtharwydd absoliwt o therapi ocsigen.
Canwla Trwynol
Mae cathetr trwynol yn diwb hyblyg gyda dau bwynt meddal sy'n cael eu gosod yn ffroenau claf.Mae'n ysgafn a gellir ei ddefnyddio mewn ysbytai, cartrefi cleifion neu mewn mannau eraill.Fel arfer caiff y tiwb ei lapio o gwmpas y tu ôl i glust y claf a'i osod o flaen y gwddf, a gellir addasu bwcl trwyn llithro i'w ddal yn ei le.Prif fantais y cathetr trwynol yw bod y claf yn gyfforddus ac yn gallu siarad, yfed a bwyta'n hawdd gyda'r cathetr trwynol.
Pan fydd ocsigen yn cael ei ddanfon trwy gathetr trwynol, mae'r aer amgylchynol yn cymysgu ag ocsigen mewn gwahanol gyfrannau.Yn gyffredinol, am bob cynnydd o 1 L/munud mewn llif ocsigen, mae'r crynodiad ocsigen wedi'i fewnanadlu (FiO2) yn cynyddu 4% o'i gymharu ag aer arferol.Fodd bynnag, gall cynyddu'r awyru munud, hynny yw, faint o aer sy'n cael ei anadlu neu ei anadlu allan mewn un munud, neu anadlu drwy'r geg, wanhau ocsigen, a thrwy hynny leihau cyfran yr ocsigen sy'n cael ei anadlu.Er mai 6 L/munud yw cyfradd uchaf y cyflenwad ocsigen drwy'r cathetr trwynol, anaml y mae cyfraddau llif ocsigen is yn achosi sychder ac anghysur trwynol.
Nid yw dulliau cyflenwi ocsigen llif isel, megis cathetreiddio trwynol, yn amcangyfrifon arbennig o gywir o FiO2, yn enwedig o'u cymharu â chyflenwi ocsigen trwy beiriant anadlu mewndiwbio tracheal.Pan fydd swm y nwy wedi'i fewnanadlu yn fwy na'r llif ocsigen (fel mewn cleifion ag awyru munud uchel), mae'r claf yn anadlu llawer iawn o aer amgylchynol, sy'n lleihau FiO2.
Mwgwd Ocsigen
Fel cathetr trwynol, gall mwgwd syml ddarparu ocsigen atodol i gleifion sy'n anadlu ar eu pen eu hunain.Nid oes gan y mwgwd syml unrhyw sachau aer, ac mae tyllau bach ar y naill ochr i'r mwgwd yn caniatáu i aer amgylchynol fynd i mewn wrth i chi anadlu a rhyddhau wrth i chi anadlu allan.Mae FiO2 yn cael ei bennu gan gyfradd llif ocsigen, ffit mwgwd, ac awyru munudau claf.
Yn gyffredinol, mae ocsigen yn cael ei gyflenwi ar gyfradd llif o 5 L y funud, gan arwain at FiO2 o 0.35 i 0.6.Mae anwedd dŵr yn cyddwyso yn y mwgwd, gan ddangos bod y claf yn anadlu allan, ac mae'n diflannu'n gyflym pan fydd nwy ffres yn cael ei anadlu.Gall datgysylltu'r llinell ocsigen neu leihau'r llif ocsigen achosi i'r claf fewnanadlu ocsigen annigonol ac ail-anadlu carbon deuocsid allan.Dylid datrys y problemau hyn ar unwaith.Efallai y bydd rhai cleifion yn gweld bod y mwgwd yn rhwymo.
Mwgwd nad yw'n ailanadlu
Mae mwgwd anadlu nad yw'n ailadrodd yn fwgwd wedi'i addasu gyda chronfa ocsigen, falf wirio sy'n caniatáu i ocsigen lifo o'r gronfa ddŵr yn ystod anadliad, ond sy'n cau'r gronfa ddŵr wrth anadlu allan ac yn caniatáu i'r gronfa gael ei llenwi â 100% o ocsigen.Ni all unrhyw fwgwd anadlu ailadroddus wneud i FiO2 gyrraedd 0.6 ~ 0.9.
Mae'n bosibl y bydd masgiau anadlu nad ydynt yn ailadrodd yn cynnwys falfiau gwacáu un neu ddwy ochr sy'n cau ar anadliad i atal anadlu aer amgylchynol.Agorwch wrth anadlu allan i leihau anadliad nwy allanadlu a lleihau'r risg o asid carbonig uchel
Amser postio: Gorff-15-2023