newyddion

Mae therapi ocsigen yn ddull cyffredin iawn mewn ymarfer meddygol modern, a dyma'r dull sylfaenol o drin hypocsemia. Mae dulliau therapi ocsigen clinigol cyffredin yn cynnwys ocsigen cathetr trwynol, ocsigen mwgwd syml, ocsigen mwgwd Venturi, ac ati. Mae'n bwysig deall nodweddion swyddogaethol gwahanol ddyfeisiau therapi ocsigen i sicrhau triniaeth briodol ac osgoi cymhlethdodau.

Yr arwydd mwyaf cyffredin o therapi ocsigen yw hypocsia acíwt neu gronig, a all gael ei achosi gan haint ysgyfeiniol, clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD), methiant y galon tagfeyddol, emboledd ysgyfeiniol, neu sioc gydag anaf acíwt i'r ysgyfaint. Mae therapi ocsigen yn fuddiol i ddioddefwyr llosgiadau, gwenwyn carbon monocsid neu seianid, emboledd nwy, neu glefydau eraill. Nid oes unrhyw wrtharwydd llwyr i therapi ocsigen.

Canwla Trwynol

Mae cathetr trwynol yn diwb hyblyg gyda dau bwynt meddal sy'n cael ei fewnosod i ffroenau claf. Mae'n ysgafn a gellir ei ddefnyddio mewn ysbytai, cartrefi cleifion neu rywle arall. Fel arfer caiff y tiwb ei lapio o amgylch y tu ôl i glust y claf a'i osod o flaen y gwddf, a gellir addasu bwcl dolen llithro i'w ddal yn ei le. Prif fantais y cathetr trwynol yw bod y claf yn gyfforddus a gall siarad, yfed a bwyta'n hawdd gyda'r cathetr trwynol.

Pan gaiff ocsigen ei ddanfon drwy gathetr trwynol, mae'r aer o'i gwmpas yn cymysgu ag ocsigen mewn gwahanol gyfrannau. Yn gyffredinol, am bob cynnydd o 1 L/munud mewn llif ocsigen, mae crynodiad yr ocsigen a anadlir i mewn (FiO2) yn cynyddu 4% o'i gymharu ag aer arferol. Fodd bynnag, gall cynyddu'r awyru munud, hynny yw, faint o aer a anadlir i mewn neu a anadlir allan mewn un funud, neu anadlu drwy'r geg, wanhau ocsigen, a thrwy hynny leihau cyfran yr ocsigen a anadlir i mewn. Er mai'r gyfradd uchaf o ddanfon ocsigen drwy'r cathetr trwynol yw 6 L/munud, anaml y bydd cyfraddau llif ocsigen is yn achosi sychder ac anghysur trwynol.

Nid yw dulliau cyflenwi ocsigen llif isel, fel cathetreiddio trwynol, yn amcangyfrifon cywir iawn o FiO2, yn enwedig o'u cymharu â chyflenwi ocsigen trwy awyrydd mewndiwbio tracheal. Pan fydd faint o nwy a anadlir yn fwy na'r llif ocsigen (fel mewn cleifion ag awyru munud uchel), mae'r claf yn anadlu llawer iawn o aer amgylchynol, sy'n lleihau FiO2.

Masg Ocsigen

Fel cathetr trwynol, gall mwgwd syml ddarparu ocsigen atodol i gleifion sy'n anadlu ar eu pennau eu hunain. Nid oes gan y mwgwd syml sachau aer, ac mae tyllau bach ar y naill ochr a'r llall i'r mwgwd yn caniatáu i aer amgylchynol fynd i mewn wrth i chi anadlu i mewn a'i ryddhau wrth i chi anadlu allan. Pennir FiO2 gan gyfradd llif ocsigen, ffit y mwgwd, ac awyru munud y claf.

Yn gyffredinol, cyflenwir ocsigen ar gyfradd llif o 5 L y funud, gan arwain at FiO2 o 0.35 i 0.6. Mae anwedd dŵr yn cyddwyso yn y mwgwd, gan ddangos bod y claf yn anadlu allan, ac mae'n diflannu'n gyflym pan gaiff nwy ffres ei anadlu allan. Gall datgysylltu'r bibell ocsigen neu leihau llif yr ocsigen achosi i'r claf anadlu ocsigen annigonol ac ail-anadlu carbon deuocsid a anadlwyd allan. Dylid datrys y problemau hyn ar unwaith. Gall rhai cleifion ganfod bod y mwgwd yn rhwymo.

Masg nad yw'n ail-anadlu

Mae mwgwd anadlu di-ailadrodd yn fwgwd wedi'i addasu gyda chronfa ocsigen, falf wirio sy'n caniatáu i ocsigen lifo o'r gronfa wrth anadlu i mewn, ond sy'n cau'r gronfa wrth anadlu allan ac yn caniatáu i'r gronfa gael ei llenwi â 100% o ocsigen. Ni all unrhyw fwgwd anadlu ailadrodd wneud i FiO2 gyrraedd 0.6~0.9.

Gall masgiau anadlu di-ailadrodd fod ag un neu ddau falf gwacáu ochr sy'n cau wrth anadlu i atal anadlu'r aer cyfagos. Agor wrth anadlu allan i leihau anadlu nwy a anadlir allan a lleihau'r risg o asid carbonig uchel.