newyddion

Ers mis Chwefror eleni, mae Cyfarwyddwr Cyffredinol WHO, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a Chyfarwyddwr Swyddfa Genedlaethol Tsieina ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau, Wang Hesheng, wedi dweud ei bod hi’n anodd osgoi “Clefyd X” a achosir gan bathogen anhysbys, a dylem baratoi ar gyfer y pandemig a achosir ganddo ac ymateb iddo.

Yn gyntaf, mae partneriaethau rhwng y sectorau cyhoeddus, preifat a di-elw yn elfen ganolog o ymateb effeithiol i bandemig. Cyn i'r gwaith hwnnw ddechrau, fodd bynnag, rhaid inni wneud ymdrechion gwirioneddol i sicrhau mynediad byd-eang amserol a chyfartal i dechnolegau, dulliau a chynhyrchion. Yn ail, dangoswyd bod amrywiaeth o dechnolegau brechlyn newydd, fel mRNA, plasmidau DNA, fectorau firaol a nanoronynnau, yn ddiogel ac yn effeithiol. Mae'r technolegau hyn wedi bod dan ymchwil ers hyd at 30 mlynedd, ond ni chawsant eu trwyddedu i'w defnyddio gan bobl tan yr achosion o Covid-19. Yn ogystal, mae'r cyflymder y mae'r technolegau hyn yn cael eu defnyddio yn dangos ei bod yn ymarferol adeiladu platfform brechlyn ymateb cyflym gwirioneddol a gallant ymateb i'r amrywiad SARS-CoV-2 newydd mewn modd amserol. Mae argaeledd yr ystod hon o dechnolegau brechlyn effeithiol hefyd yn rhoi sylfaen dda inni i gynhyrchu ymgeiswyr brechlyn cyn y pandemig nesaf. Rhaid inni fod yn rhagweithiol wrth ddatblygu brechlynnau posibl ar gyfer pob firws sydd â photensial pandemig.

Yn drydydd, mae ein llinell o therapïau gwrthfeirysol wedi'i pharatoi'n dda i ymateb i'r bygythiad firaol. Yn ystod pandemig Covid-19, datblygwyd therapïau gwrthgyrff effeithiol a chyffuriau hynod effeithiol. Er mwyn lleihau colli bywydau mewn pandemig yn y dyfodol, rhaid inni hefyd gynhyrchu therapïau gwrthfeirysol sbectrwm eang yn erbyn firysau sydd â photensial pandemig. Yn ddelfrydol, dylai'r therapïau hyn fod ar ffurf pils i wella'r gallu dosbarthu mewn lleoliadau galw uchel ac adnoddau isel. Rhaid i'r therapïau hyn hefyd fod yn hawdd eu cyrraedd, heb gyfyngiadau gan y sector preifat na grymoedd geo-wleidyddol.

Yn bedwerydd, nid yw cael brechlynnau mewn warysau yr un peth â'u gwneud ar gael yn eang. Mae angen gwella logisteg brechu, gan gynnwys cynhyrchu a mynediad. Mae'r Gynghrair ar gyfer Parodrwydd Arloesol ar gyfer Pandemig (CEPI) yn bartneriaeth fyd-eang a lansiwyd i atal pandemigau yn y dyfodol, ond mae angen mwy o ymdrech a chefnogaeth ryngwladol i wneud y mwyaf o'i heffaith. Wrth baratoi ar gyfer y technolegau hyn, rhaid astudio ymddygiad dynol hefyd i godi ymwybyddiaeth o gydymffurfiaeth a datblygu strategaethau i wrthweithio gwybodaeth anghywir.

Yn olaf, mae angen mwy o ymchwil gymhwysol a sylfaenol. Gyda dyfodiad amrywiad newydd o SARS-CoV-2 sy'n gwbl wahanol o ran antigen, mae perfformiad amrywiol frechlynnau a chyffuriau therapiwtig a ddatblygwyd yn flaenorol hefyd wedi'i effeithio. Mae amrywiol dechnegau wedi cael gwahanol raddau o lwyddiant, ond mae'n anodd pennu a fydd y firws pandemig nesaf yn cael ei effeithio gan y dulliau hyn, neu hyd yn oed a fydd y pandemig nesaf yn cael ei achosi gan firws. Heb allu rhagweld y dyfodol, mae angen i ni fuddsoddi mewn ymchwil gymhwysol ar dechnolegau newydd i hwyluso darganfod a datblygu cyffuriau a brechlynnau newydd. Rhaid i ni hefyd fuddsoddi'n helaeth ac yn drwm mewn ymchwil sylfaenol ar ficro-organebau a allai fod yn epidemig, esblygiad firaol a drifft antigenig, patholeg clefydau heintus, imiwnoleg ddynol, a'u rhyngberthnasau. Mae costau'r mentrau hyn yn enfawr, ond yn fach o'i gymharu ag effaith Covid-19 ar iechyd dynol (corfforol a meddyliol) ac economi'r byd, a amcangyfrifir yn fwy na $2 triliwn yn 2020 yn unig.

Mae effaith enfawr argyfwng Covid-19 ar iechyd a'r economi gymdeithasol yn tynnu sylw'n gryf at yr angen critigol am rwydwaith pwrpasol sy'n ymroddedig i atal pandemig. Bydd y rhwydwaith yn gallu canfod firysau sy'n lledaenu o anifeiliaid gwyllt i dda byw a bodau dynol cyn datblygu'n achosion lleol, er enghraifft, i atal epidemigau a phandemigau â chanlyniadau difrifol. Er nad yw rhwydwaith ffurfiol o'r fath erioed wedi'i sefydlu, nid yw o reidrwydd yn fenter hollol newydd. Yn hytrach, bydd yn adeiladu ar weithrediadau monitro amlsector presennol, gan dynnu ar systemau a chapasiti sydd eisoes ar waith. Cysoni trwy fabwysiadu gweithdrefnau safonol a rhannu data i ddarparu gwybodaeth ar gyfer cronfeydd data byd-eang.

Mae'r rhwydwaith yn canolbwyntio ar samplu bywyd gwyllt, bodau dynol a da byw yn strategol mewn mannau problemus a nodwyd ymlaen llaw, gan ddileu'r angen am oruchwyliaeth firysau ledled y byd. Yn ymarferol, mae angen y technegau diagnostig diweddaraf i ganfod firysau gollyngiadau cynnar mewn amser real, yn ogystal â chanfod llawer o deuluoedd firysau endemig allweddol mewn samplau, yn ogystal â firysau newydd eraill sy'n tarddu o fywyd gwyllt. Ar yr un pryd, mae angen protocol byd-eang ac offer cefnogi penderfyniadau i sicrhau bod firysau newydd yn cael eu tynnu oddi ar fodau dynol ac anifeiliaid heintiedig cyn gynted ag y cânt eu darganfod. Yn dechnegol, mae'r dull hwn yn ymarferol oherwydd datblygiad cyflym dulliau diagnostig lluosog a thechnolegau dilyniannu DNA cenhedlaeth nesaf fforddiadwy sy'n galluogi adnabod firysau'n gyflym heb wybodaeth flaenorol am y pathogen targed ac yn darparu canlyniadau penodol i rywogaethau/straen penodol.

Wrth i ddata genetig newydd a metadata cysylltiedig ar firysau sonotig mewn bywyd gwyllt, a ddarperir gan brosiectau darganfod firysau fel y Prosiect Virome Byd-eang, gael eu hadneuo mewn cronfeydd data byd-eang, bydd y rhwydwaith gwyliadwriaeth firysau byd-eang yn dod yn fwy effeithiol wrth ganfod trosglwyddiad cynnar firysau i fodau dynol. Bydd y data hefyd yn helpu i wella adweithyddion diagnostig a'u defnydd trwy offer canfod a dilyniannu pathogenau newydd, sydd ar gael yn ehangach ac yn gost-effeithiol. Bydd y dulliau dadansoddol hyn, ynghyd ag offer biowybodeg, deallusrwydd artiffisial (AI), a data mawr, yn helpu i wella modelau deinamig a rhagfynegiadau o haint a lledaeniad trwy gryfhau gallu systemau gwyliadwriaeth byd-eang i atal pandemigau yn raddol.

Mae sefydlu rhwydwaith monitro hydredol o'r fath yn wynebu heriau sylweddol. Mae heriau technegol a logistaidd wrth ddylunio fframwaith samplu ar gyfer gwyliadwriaeth firysau, sefydlu mecanwaith ar gyfer rhannu gwybodaeth am orlifiadau prin, hyfforddi staff medrus, a sicrhau bod y sectorau cyhoeddus ac iechyd anifeiliaid yn darparu cefnogaeth seilwaith ar gyfer casglu samplau biolegol, cludo a phrofion labordy. Mae angen fframweithiau rheoleiddio a deddfwriaethol i fynd i'r afael â'r heriau o brosesu, safoni, dadansoddi a rhannu symiau mawr o ddata amlddimensiwn.

Byddai angen i rwydwaith gwyliadwriaeth ffurfiol hefyd gael ei fecanweithiau llywodraethu ei hun ac aelodau o sefydliadau'r sector cyhoeddus a phreifat, yn debyg i'r Gynghrair Fyd-eang ar gyfer Brechlynnau ac Imiwneiddio. Dylai hefyd fod wedi'i alinio'n llawn ag asiantaethau presennol y Cenhedloedd Unedig fel Sefydliad Bwyd ac Amaethyddiaeth y Byd/Sefydliad Iechyd Anifeiliaid y Byd /WHO. Er mwyn sicrhau cynaliadwyedd hirdymor y rhwydwaith, mae angen strategaethau ariannu arloesol, megis cyfuno rhoddion, grantiau a chyfraniadau gan sefydliadau ariannu, aelod-wladwriaethau a'r sector preifat. Dylai'r buddsoddiadau hyn hefyd fod yn gysylltiedig â chymhellion, yn enwedig ar gyfer y De byd-eang, gan gynnwys trosglwyddo technoleg, datblygu capasiti, a rhannu gwybodaeth yn deg am firysau newydd a ganfyddir trwy raglenni gwyliadwriaeth byd-eang.

Er bod systemau gwyliadwriaeth integredig yn hanfodol, mae angen dull amlochrog yn y pen draw i atal lledaeniad clefydau sonotig. Rhaid i ymdrechion ganolbwyntio ar fynd i'r afael ag achosion sylfaenol trosglwyddo, lleihau arferion peryglus, gwella systemau cynhyrchu da byw a gwella bioddiogelwch yn y gadwyn fwyd anifeiliaid. Ar yr un pryd, rhaid i ddatblygiad diagnosteg, brechlynnau a therapïau arloesol barhau.

Yn gyntaf, mae'n hanfodol atal effeithiau gorlifo drwy fabwysiadu strategaeth "Un iechyd" sy'n cysylltu iechyd anifeiliaid, pobl a'r amgylchedd. Amcangyfrifir bod tua 60% o achosion o glefydau na welwyd erioed o'r blaen mewn bodau dynol yn cael eu hachosi gan glefydau sonotig naturiol. Drwy reoleiddio marchnadoedd masnachu'n fwy llym a gorfodi deddfau yn erbyn masnach bywyd gwyllt, gellir gwahanu poblogaethau dynol ac anifeiliaid yn fwy effeithiol. Mae ymdrechion rheoli tir fel atal datgoedwigo nid yn unig yn elwa'r amgylchedd, ond hefyd yn creu parthau clustog rhwng bywyd gwyllt a bodau dynol. Byddai mabwysiadu arferion ffermio cynaliadwy a dyngarol yn eang yn dileu gor-ddefnydd mewn anifeiliaid dof ac yn lleihau'r defnydd o wrthficrobaidd proffylactig, gan arwain at fanteision ychwanegol wrth atal ymwrthedd i wrthficrobaidd.

Yn ail, rhaid cryfhau diogelwch labordy i leihau'r risg o ryddhau pathogenau peryglus yn anfwriadol. Dylai gofynion rheoleiddio gynnwys asesiadau risg penodol i'r safle a phenodol i'r gweithgaredd i nodi a lliniaru risgiau; Protocolau craidd ar gyfer atal a rheoli heintiau; A hyfforddiant ar ddefnyddio a chaffael offer amddiffynnol personol yn briodol. Dylid mabwysiadu safonau rhyngwladol presennol ar gyfer rheoli risg fiolegol yn eang.

Yn drydydd, dylid goruchwylio astudiaethau GOF-of-function (GOF) sydd â'r nod o egluro nodweddion trosglwyddadwy neu bathogenig pathogenau yn briodol er mwyn lleihau risg, gan sicrhau bod gwaith ymchwil a datblygu brechlynnau pwysig yn parhau. Gall astudiaethau GOF o'r fath gynhyrchu micro-organebau â photensial epidemig mwy, a allai gael eu rhyddhau'n anfwriadol neu'n fwriadol. Fodd bynnag, nid yw'r gymuned ryngwladol wedi cytuno eto ar ba weithgareddau ymchwil sy'n broblemus na sut i liniaru'r risgiau. O ystyried bod ymchwil GOF yn cael ei chynnal mewn labordai ledled y byd, mae angen brys i ddatblygu fframwaith rhyngwladol.