newyddion

Wrth fynd i mewn i'r 21ain ganrif, mae amlder, hyd a dwyster tonnau gwres wedi cynyddu'n sylweddol; Ar yr 21ain a'r 22ain o'r mis hwn, gosododd tymheredd byd-eang record uchel am ddau ddiwrnod yn olynol. Gall tymereddau uchel arwain at gyfres o risgiau iechyd fel clefydau'r galon a'r resbiradol, yn enwedig i boblogaethau sensitif fel yr henoed, clefydau cronig a gordewdra. Fodd bynnag, gall mesurau ataliol ar lefel unigol a grŵp leihau niwed tymereddau uchel i iechyd yn effeithiol.

Ers y Chwyldro Diwydiannol, mae newid hinsawdd wedi arwain at gynnydd tymheredd cyfartalog byd-eang o 1.1 °C. Os na chaiff allyriadau nwyon tŷ gwydr eu lleihau'n sylweddol, disgwylir y bydd tymheredd cyfartalog byd-eang yn codi 2.5-2.9 °C erbyn diwedd y ganrif hon. Mae'r Panel Rhynglywodraethol ar Newid Hinsawdd (IPCC) wedi dod i'r casgliad clir mai gweithgareddau dynol, yn enwedig llosgi tanwyddau ffosil, yw achos cynhesu cyffredinol yn yr atmosffer, y tir a'r cefnforoedd.

Er gwaethaf amrywiadau, yn gyffredinol, mae amlder a hyd tymereddau uchel eithafol yn cynyddu, tra bod oerfel eithafol yn lleihau. Mae digwyddiadau cyfansawdd fel sychder neu danau gwyllt sy'n digwydd ar yr un pryd â thonnau gwres wedi dod yn fwyfwy cyffredin, a disgwylir i'w hamlder barhau i gynyddu.

Mae astudiaeth ddiweddar yn dangos, rhwng 1991 a 2018, y gellir priodoli mwy na thraean o farwolaethau sy'n gysylltiedig â gwres mewn 43 o wledydd, gan gynnwys yr Unol Daleithiau, i allyriadau nwyon tŷ gwydr anthropogenig.

Mae deall effaith eang gwres eithafol ar iechyd yn hanfodol wrth arwain triniaeth cleifion a gwasanaethau meddygol, yn ogystal â datblygu strategaethau mwy cynhwysfawr i liniaru ac addasu i dymheredd cynyddol. Mae'r erthygl hon yn crynhoi tystiolaeth epidemiolegol ar y peryglon iechyd a achosir gan dymheredd uchel, effaith ormodol tymereddau uchel ar grwpiau agored i niwed, a mesurau amddiffynnol ar lefel unigol a grŵp sydd â'r nod o liniaru'r risgiau hyn.

Amlygiad i dymheredd uchel a risgiau iechyd

Yn y tymor byr a'r tymor hir, gall dod i gysylltiad â thymheredd uchel effeithio'n ddifrifol ar iechyd pobl. Mae tymereddau uchel hefyd yn effeithio'n anuniongyrchol ar iechyd trwy ffactorau amgylcheddol megis ansawdd a maint cnydau a chyflenwad dŵr is, yn ogystal â chynnydd mewn osôn ar lefel y ddaear. Mae effaith fwyaf tymereddau uchel ar iechyd yn digwydd mewn amodau gwres eithafol, ac mae effeithiau tymereddau sy'n uwch na'r normau hanesyddol ar iechyd yn cael eu cydnabod yn eang.

Mae clefydau acíwt sy'n gysylltiedig â thymheredd uchel yn cynnwys brech gwres (pothelli bach, papwlau, neu linorod a achosir gan rwystro chwarennau chwys), crampiau gwres (crebachiadau cyhyrau anwirfoddol poenus a achosir gan ddadhydradiad ac anghydbwysedd electrolyt oherwydd chwysu), chwydd dŵr poeth, syncope gwres (fel arfer yn gysylltiedig â sefyll neu newid ystum am gyfnodau hir mewn tymereddau uchel, yn rhannol oherwydd dadhydradiad), blinder gwres, a strôc gwres. Mae blinder gwres fel arfer yn amlygu fel blinder, gwendid, pendro, cur pen, chwysu helaeth, sbasmau cyhyrau, a churiad calon cynyddol; Gall tymheredd craidd corff y claf gynyddu, ond mae eu cyflwr meddyliol yn normal. Mae strôc gwres yn cyfeirio at newidiadau yn swyddogaeth y system nerfol ganolog pan fydd tymheredd craidd y corff yn fwy na 40 ° C, a all symud ymlaen i fethiant organau lluosog a marwolaeth.

Gall gwyro oddi wrth normau hanesyddol mewn tymheredd effeithio'n ddifrifol ar oddefgarwch ffisiolegol a'r gallu i addasu i dymheredd uchel. Gall tymereddau uchel absoliwt (megis 37°C) a thymereddau uchel cymharol (megis y 99fed ganradd a gyfrifir yn seiliedig ar dymheredd hanesyddol) arwain at gyfraddau marwolaethau uchel yn ystod tonnau gwres. Hyd yn oed heb wres eithafol, gall tywydd poeth achosi niwed i'r corff dynol o hyd.

Hyd yn oed gydag aerdymheru a ffactorau eraill sy'n chwarae rhan yn y broses addasu, rydym yn agosáu at derfynau ein gallu i addasu'n ffisiolegol a chymdeithasol. Mae'r pwynt hollbwysig yn cynnwys gallu'r seilwaith pŵer presennol i ddiwallu anghenion oeri yn y tymor hir, yn ogystal â chost ehangu seilwaith i ddiwallu'r anghenion hyn.

Poblogaeth risg uchel

Gall tueddiad (ffactorau mewnol) a gwendid (ffactorau allanol) newid effaith tymereddau uchel ar iechyd. Mae grwpiau ethnig sydd wedi'u hymylu neu statws economaidd-gymdeithasol isel yn ffactor allweddol sy'n effeithio ar risg, ond gall ffactorau eraill hefyd gynyddu'r risg o effeithiau negyddol ar iechyd, gan gynnwys ynysu cymdeithasol, oedran eithafol, cyd-morbidrwydd, a defnyddio meddyginiaeth. Bydd cleifion â chlefydau'r galon, serebro-fasgwlaidd, anadlol neu'r arennau, diabetes a dementia, yn ogystal â chleifion sy'n cymryd diwretigion, cyffuriau gwrthbwysedd, cyffuriau cardiofasgwlaidd eraill, rhai cyffuriau seicotropig, gwrthhistaminau a chyffuriau eraill, mewn mwy o berygl o glefydau sy'n gysylltiedig â hyperthermia.

Anghenion a chyfeiriadau'r dyfodol
Mae angen cynnal ymchwil pellach i ddeall manteision mesurau atal ac oeri strôc gwres ar lefel unigol a chymunedol, gan fod gan lawer o fesurau fanteision synergaidd, fel parciau a mannau gwyrdd eraill a all gynyddu gweithgareddau chwaraeon, gwella iechyd meddwl, a chydlyniant cymdeithasol. Mae angen cryfhau'r adrodd safonol ar anafiadau sy'n gysylltiedig â gwres, gan gynnwys codau Dosbarthiad Rhyngwladol Clefydau (ICD), i adlewyrchu effeithiau anuniongyrchol tymereddau uchel ar iechyd, yn hytrach na'r effeithiau uniongyrchol yn unig.

Ar hyn o bryd nid oes diffiniad a dderbynnir yn gyffredinol ar gyfer marwolaethau sy'n gysylltiedig â thymheredd uchel. Gall ystadegau clir a chywir ar glefydau a marwolaethau sy'n gysylltiedig â gwres helpu cymunedau a llunwyr polisi i flaenoriaethu'r baich iechyd sy'n gysylltiedig â thymheredd uchel a datblygu atebion. Yn ogystal, mae angen astudiaethau cohort hydredol i bennu gwahanol effeithiau tymereddau uchel ar iechyd yn well yn seiliedig ar nodweddion gwahanol ranbarthau a phoblogaethau, yn ogystal â thueddiadau amser addasu.

Mae angen cynnal ymchwil aml-sector i ddeall effeithiau uniongyrchol ac anuniongyrchol newid hinsawdd ar iechyd yn well a nodi strategaethau effeithiol i wella gwydnwch, megis systemau dŵr a glanweithdra, ynni, trafnidiaeth, amaethyddiaeth a chynllunio trefol. Dylid rhoi sylw arbennig i'r grwpiau risg uchaf (megis cymunedau o liw, poblogaethau incwm isel, ac unigolion sy'n perthyn i wahanol grwpiau risg uchel), a dylid datblygu strategaethau addasu effeithiol.
Casgliad
Mae newid hinsawdd yn codi tymereddau’n gyson ac yn cynyddu amlder, hyd a dwyster tonnau gwres, gan arwain at amrywiol ganlyniadau iechyd niweidiol. Nid yw dosbarthiad yr effeithiau uchod yn deg, ac mae rhai unigolion a grwpiau’n cael eu heffeithio’n arbennig. Mae angen datblygu strategaethau a pholisïau ymyrraeth sy’n targedu lleoliadau a phoblogaethau penodol i leihau effaith tymereddau uchel ar iechyd.