Mae datganiad yr Unol Daleithiau o ddiwedd yr “argyfwng iechyd cyhoeddus” yn garreg filltir yn y frwydr yn erbyn SARS-CoV-2.Ar ei anterth, lladdodd y firws filiynau o bobl ledled y byd, tarfu'n llwyr ar fywydau a newidiodd ofal iechyd yn sylfaenol.Un o'r newidiadau mwyaf gweladwy yn y sector gofal iechyd yw'r gofyniad i'r holl bersonél wisgo masgiau, mesur sydd â'r nod o weithredu rheolaeth ffynhonnell ac amddiffyniad amlygiad i bawb mewn cyfleusterau gofal iechyd, a thrwy hynny leihau lledaeniad SARS-CoV-2 o fewn cyfleusterau gofal iechyd.Fodd bynnag, gyda diwedd yr “argyfwng iechyd cyhoeddus”, nid yw llawer o ganolfannau meddygol yn yr Unol Daleithiau bellach angen gwisgo masgiau ar gyfer yr holl staff, gan ddychwelyd (fel oedd yn wir cyn yr epidemig) i fynnu gwisgo masgiau yn unig yn rhai amgylchiadau (megis pan fydd staff meddygol yn trin heintiau anadlol a allai fod yn heintus).
Mae'n rhesymol na ddylai fod angen masgiau mwyach y tu allan i gyfleusterau gofal iechyd.Mae'r imiwnedd a gafwyd o frechu a haint â'r firws, ynghyd ag argaeledd dulliau diagnostig cyflym ac opsiynau triniaeth effeithiol, wedi lleihau'n sylweddol yr afiachusrwydd a'r marwolaethau sy'n gysylltiedig â SARS-CoV-2.Nid yw'r rhan fwyaf o heintiau SARS-CoV-2 yn fwy trafferthus na'r ffliw a firysau anadlol eraill y mae'r mwyafrif ohonom wedi'u goddef cyhyd fel nad ydym yn teimlo ein bod yn cael ein gorfodi i wisgo masgiau.
Ond nid yw'r gyfatebiaeth yn gwbl berthnasol i ofal iechyd, am ddau reswm.Yn gyntaf, mae cleifion mewn ysbytai yn wahanol i'r boblogaeth nad yw'n ysbyty.Fel mae'r enw'n ei awgrymu, mae ysbytai yn casglu'r bobl fwyaf bregus yn y gymdeithas gyfan, ac maen nhw mewn cyflwr bregus iawn (hy argyfwng).Mae brechlynnau a thriniaethau yn erbyn SARS-CoV-2 wedi lleihau afiachusrwydd a marwolaethau sy'n gysylltiedig â haint SARS-CoV-2 yn y mwyafrif o boblogaethau, ond mae rhai poblogaethau yn parhau i fod mewn perygl uwch o salwch difrifol a marwolaeth, gan gynnwys yr henoed, poblogaethau imiwno-gyfaddawd, a phobl â phroblemau difrifol. comorbidivities, megis clefyd cronig yr ysgyfaint neu'r galon.Mae'r aelodau hyn o'r boblogaeth yn cyfrif am gyfran fawr o gleifion mewn ysbytai ar unrhyw adeg benodol, ac mae llawer ohonynt hefyd yn ymweld â chleifion allanol yn aml.
Yn ail, mae heintiau nosocomial a achosir gan firysau anadlol heblaw SARS-CoV-2 yn gyffredin ond nid ydynt yn cael eu gwerthfawrogi, yn ogystal â'r effeithiau andwyol y gall y firysau hyn eu cael ar iechyd cleifion agored i niwed.Mae ffliw, firws syncytaidd anadlol (RSV), metapniwmofeirws dynol, firws parinfluenza a firysau anadlol eraill yn cael amlder rhyfeddol o uchel o drosglwyddiad nosocomial a chlystyrau achosion.Gall o leiaf un o bob pum achos o niwmonia a gafwyd yn yr ysbyty gael ei achosi gan firws, yn hytrach na bacteria.
Yn ogystal, nid yw clefydau sy'n gysylltiedig â firysau anadlol yn gyfyngedig i niwmonia.Gall y firws hefyd arwain at waethygu clefydau sylfaenol cleifion, a all achosi niwed mawr.Mae haint firaol anadlol acíwt yn achos cydnabyddedig o glefyd rhwystrol yr ysgyfaint, gwaethygu methiant y galon, arrhythmia, digwyddiadau isgemig, digwyddiadau niwrolegol a marwolaeth.Mae ffliw yn unig yn gysylltiedig â hyd at 50,000 o farwolaethau yn yr Unol Daleithiau bob blwyddyn.Gall mesurau sydd wedi'u hanelu at liniaru niwed sy'n gysylltiedig â ffliw, megis brechu, leihau nifer yr achosion o ddigwyddiadau isgemig, arhythmia, gwaethygu methiant y galon, a marwolaeth mewn cleifion risg uchel.
O'r safbwyntiau hyn, mae gwisgo masgiau mewn cyfleusterau gofal iechyd yn dal i wneud synnwyr.Mae masgiau yn lleihau lledaeniad firysau anadlol gan bobl heintiedig wedi'u cadarnhau a heb eu cadarnhau.Gall SARS-CoV-2, firysau ffliw, RSV, a firysau anadlol eraill achosi heintiau ysgafn ac asymptomatig, felly efallai na fydd gweithwyr ac ymwelwyr yn ymwybodol eu bod wedi'u heintio, ond mae pobl asymptomatig a chyn-symptomatig yn dal yn heintus a gallant ledaenu'r haint i gleifion.
Ga siarad yn gyffredinol, mae “presenoldeb” (dod i'r gwaith er gwaethaf teimlo'n sâl) yn parhau i fod yn eang, er gwaethaf ceisiadau dro ar ôl tro gan arweinwyr systemau iechyd i weithwyr symptomatig aros adref.Hyd yn oed ar anterth yr achosion, nododd rhai systemau iechyd fod 50% o staff a gafodd ddiagnosis o SARS-CoV-2 wedi dod i weithio gyda symptomau.Mae astudiaethau cyn ac yn ystod yr achosion yn awgrymu y gall gwisgo masgiau gan weithwyr gofal iechyd leihau heintiau firaol anadlol a gafwyd yn yr ysbyty tua 60%
Amser postio: Gorff-22-2023