Mae gwrthdroad splanchnig (gan gynnwys gwrthdroad splanchnig cyflawn [dextrocardia] a gwrthdroad splanchnig rhannol [levocardia]) yn annormaledd datblygiadol cynhenid prin lle mae cyfeiriad dosbarthiad splanchnig mewn cleifion yn groes i gyfeiriad pobl normal. Gwelsom gynnydd sylweddol yn nifer yr achosion o wrthdroad fisceral ffetws a gadarnhawyd gan uwchsain yn ein hysbyty ychydig fisoedd ar ôl canslo'r polisi "clirio sero" ar gyfer COVID-19 yn Tsieina.
Drwy adolygu data clinigol o ddwy ganolfan obstetreg mewn gwahanol ranbarthau o Tsieina, fe wnaethom bennu nifer yr achosion o wrthdroad fisceral y ffetws o fis Ionawr 2014 i fis Gorffennaf 2023. Yn ystod saith mis cyntaf 2023, roedd nifer yr achosion o wrthdroad mewnol (uwchsain cynenedigol arferol a diagnosis tua 20 i 24 wythnos o oedran beichiogrwydd [heb unrhyw newid yn y protocol diagnostig na hyfforddiant meddygon]) fwy na phedair gwaith yn uwch na'r nifer cyfartalog o achosion blynyddol ar gyfer 2014-2022 yn y ddwy ganolfan (Ffigur 1).
Cyrhaeddodd nifer yr achosion o wrthdroad fisceral uchafbwynt ym mis Ebrill 2023 ac arhosodd yn uchel tan fis Mehefin 2023. O fis Ionawr 2023 i fis Gorffennaf 2023, canfuwyd 56 achos o splanchnosis (52 splanchnosis cyfan a 4 splanchnosis rhannol). Cynyddodd nifer yr heintiau SARS-CoV-2 ar ôl canslo polisi "clirio sero" COVID-19, ac yna cynnydd mewn achosion o wrthdroad fisceral. Amcangyfrifir bod y cynnydd mewn heintiau SARS-CoV-2 wedi dechrau ddechrau mis Rhagfyr 2022, wedi cyrraedd uchafbwynt tua 20 Rhagfyr, 2022, ac wedi dod i ben ddechrau mis Chwefror 2023, gan effeithio yn y pen draw ar tua 82% o boblogaeth Tsieina. Er na ellir tynnu unrhyw gasgliadau am achosiaeth, mae ein harsylwadau'n awgrymu cysylltiad posibl rhwng haint SARS-CoV-2 a gwrthdroad fisceral ffetws, sy'n gwarantu ymchwil bellach.astudio.
Mae Ffigur A yn dangos nifer yr achosion wedi'u cadarnhau o wrthdroad splanchnig ffetws mewn dau ganolfan obstetreg o fis Ionawr 2014 i fis Gorffennaf 2023. Mae'r ffigurau ar frig y siart bar yn dangos cyfanswm yr achosion ar gyfer pob blwyddyn. Adroddwyd ar nifer yr achosion fel nifer yr achosion fesul 10,000 o fenywod beichiog a gafodd sgrinio uwchsain. Mae Ffigur B yn dangos nifer yr achosion wedi'u cadarnhau o wrthdroad fisceral o fis Ionawr 2023 i fis Gorffennaf 2023 yn Ysbyty Iechyd Mamau a Phlant Heddwch Rhyngwladol Cymdeithas Lles Tsieina (IPMCH) yn Shanghai ac Ysbyty Iechyd Mamau a Phlant Talaith Hunan (HPM) yn Changsha.
Mae gwrthdroad visceral cynhenid yn gysylltiedig â dosbarthiad hormonau morffogenetig annormal a chamweithrediad ciliwm trefnydd chwith-dde yng nghyfnod beichiogrwydd cynnar anghymesuredd echelin chwith-dde embryo. Er bod trosglwyddiad fertigol SARS-CoV-2 yn dal i fod yn ddadleuol, gall haint embryo yn gynnar yn y beichiogrwydd effeithio ar ddatblygiad anghymesur visceral y ffetws. Yn ogystal, gall SARS-CoV-2 effeithio'n anuniongyrchol ar swyddogaeth canolfan meinwe chwith-dde trwy ei ymateb llidiol a gyfryngir gan y fam, a thrwy hynny rwystro datblygiad anghymesur visceral. Mewn astudiaethau yn y dyfodol, mae angen dadansoddiad pellach i gadarnhau nad yw annormaleddau genetig sy'n gysylltiedig â dyskinesia siliary cynradd nad ydynt efallai wedi'u canfod mewn sgrinio genetig cynenedigol yn gyfrifol am yr achosion hyn, ac i asesu rôl bosibl ffactorau amgylcheddol yn y cynnydd mewn mewnosodiadau visceral. Dylid nodi, er bod nifer yr achosion o wrthdroad visceral wedi cynyddu mewn dau ganolfan obstetreg ar ôl ymchwydd haint SARS-CoV-2, mae'r ffenomen glinigol o wrthdroad visceral yn dal i fod yn hynod brin.
Amser postio: 11 Tachwedd 2023