Canfu'r astudiaeth fod statws economaidd-gymdeithasol is yn gysylltiedig yn sylweddol â risg uwch o iselder yn y grŵp oedran 50 oed a hŷn; Yn eu plith, mae cyfranogiad isel mewn gweithgareddau cymdeithasol ac unigrwydd yn chwarae rhan gyfryngu yn y cysylltiad achosol rhyngddynt. Mae canlyniadau'r ymchwil yn datgelu am y tro cyntaf y mecanwaith gweithredu rhwng ffactorau ymddygiadol seicosymdeithasol a statws economaidd-gymdeithasol a'r risg o iselder yn yr henoed, ac yn darparu tystiolaeth wyddonol bwysig i gefnogi llunio ymyriadau iechyd meddwl cynhwysfawr yn y boblogaeth oedrannus, dileu penderfynyddion cymdeithasol iechyd, a chyflymu gwireddu nodau heneiddio iach byd-eang.
Iselder yw'r brif broblem iechyd meddwl sy'n cyfrannu at faich byd-eang clefydau a'r prif achos marwolaeth ymhlith problemau iechyd meddwl. Mae'r Cynllun Gweithredu Cynhwysfawr ar gyfer Iechyd Meddwl 2013-2030, a fabwysiadwyd gan WHO yn 2013, yn tynnu sylw at gamau allweddol i ddarparu ymyriadau priodol i bobl ag anhwylderau meddwl, gan gynnwys y rhai sydd ag iselder. Mae iselder yn gyffredin ymhlith y boblogaeth oedrannus, ond nid yw wedi'i ddiagnosio na'i drin i raddau helaeth. Mae astudiaethau wedi canfod bod iselder mewn henaint yn gysylltiedig yn gryf â dirywiad gwybyddol a'r risg o glefyd cardiofasgwlaidd. Mae statws economaidd-gymdeithasol, gweithgaredd cymdeithasol, ac unigrwydd wedi'u cysylltu'n annibynnol â datblygiad iselder, ond mae eu heffeithiau cyfunol a'u mecanweithiau penodol yn aneglur. Yng nghyd-destun heneiddio byd-eang, mae angen brys i egluro penderfynyddion iechyd cymdeithasol iselder mewn henaint a'u mecanweithiau.
Mae'r Astudiaeth hon yn astudiaeth garfan draws-wlad, seiliedig ar boblogaeth, sy'n defnyddio data o bum arolwg cenedlaethol cynrychioliadol o oedolion hŷn mewn 24 o wledydd (a gynhaliwyd o Chwefror 15, 2008 i Chwefror 27, 2019), gan gynnwys yr Astudiaeth Iechyd ac Ymddeol, Astudiaeth Iechyd ac Ymddeol genedlaethol. HRS, Astudiaeth Hydredol Lloegr o Heneiddio, ELSA, yr Arolwg o Iechyd, Heneiddio ac Ymddeol yn Ewrop, Yr Arolwg o Iechyd, Heneiddio ac Ymddeol yn Ewrop, Astudiaeth Hydredol Iechyd ac Ymddeol Tsieina, Astudiaeth Hydredol Iechyd ac Ymddeol Tsieina, CHARLS ac Astudiaeth Iechyd a Heneiddio Mecsico (MHAS). Roedd yr astudiaeth yn cynnwys cyfranogwyr 50 oed a hŷn ar y cychwyn a adroddodd wybodaeth am eu statws economaidd-gymdeithasol, gweithgareddau cymdeithasol, a theimladau o unigrwydd, ac a gafodd eu cyfweld o leiaf ddwywaith; Cafodd cyfranogwyr a oedd â symptomau iselder ar y cychwyn, y rhai oedd ar goll data ar symptomau iselder a chyd-newidynnau, a'r rhai oedd ar goll eu heithrio. Yn seiliedig ar incwm aelwyd, addysg a statws cyflogaeth, defnyddiwyd y dull dadansoddi categori sylfaenol i ddiffinio statws economaidd-gymdeithasol fel uchel ac isel. Aseswyd iselder gan ddefnyddio Astudiaeth Iechyd a Heneiddio Mecsico (CES-D) neu EURO-D. Amcangyfrifwyd y cysylltiad rhwng statws economaidd-gymdeithasol ac iselder gan ddefnyddio model perygl cyfrannol Cox, a chafwyd canlyniadau cronedig pum arolwg gan ddefnyddio model effeithiau ar hap. Dadansoddodd yr astudiaeth hon ymhellach effeithiau ar y cyd a rhyngweithiol statws economaidd-gymdeithasol, gweithgareddau cymdeithasol ac unigrwydd ar iselder, ac archwiliodd effeithiau cyfryngol gweithgareddau cymdeithasol ac unigrwydd ar statws economaidd-gymdeithasol ac iselder trwy ddefnyddio dadansoddiad cyfryngol achosol.
Ar ôl dilyniant canolrifol o 5 mlynedd, datblygodd 20,237 o gyfranogwyr iselder, gyda chyfradd achosion o 7.2 (cyfwng hyder 95% 4.4-10.0) fesul 100 o flynyddoedd-person. Ar ôl addasu ar gyfer amrywiaeth o ffactorau dryslyd, canfu'r dadansoddiad fod gan gyfranogwyr o statws economaidd-gymdeithasol is risg uwch o iselder o'i gymharu â chyfranogwyr o statws economaidd-gymdeithasol uwch (HR cronnedig=1.34; CI 95%: 1.23-1.44). O'r cysylltiadau rhwng statws economaidd-gymdeithasol ac iselder, dim ond 6.12% (1.14-28.45) a 5.54% (0.71-27.62) a gafodd eu cyfryngu gan weithgareddau cymdeithasol ac unigrwydd, yn y drefn honno.
Dim ond y rhyngweithio rhwng statws economaidd-gymdeithasol ac unigrwydd a welwyd i gael effaith sylweddol ar iselder (HR cronnedig=0.84; 0.79-0.90). O'i gymharu â chyfranogwyr o statws economaidd-gymdeithasol uchel a oedd yn gymdeithasol weithgar ac nid yn unig, roedd gan gyfranogwyr o statws economaidd-gymdeithasol isel a oedd yn gymdeithasol anactif ac yn unig risg uwch o iselder (HR cyfanredol=2.45;2.08-2.82).
Dim ond yn rhannol y mae goddefgarwch cymdeithasol ac unigrwydd yn cyfryngu'r cysylltiad rhwng statws economaidd-gymdeithasol ac iselder, gan awgrymu, yn ogystal ag ymyriadau sy'n targedu ynysu cymdeithasol ac unigrwydd, bod angen mesurau effeithiol eraill i leihau'r risg o iselder mewn oedolion hŷn. Ar ben hynny, mae effeithiau cyfunol statws economaidd-gymdeithasol, gweithgaredd cymdeithasol ac unigrwydd yn tynnu sylw at fanteision ymyriadau integredig ar yr un pryd i leihau baich byd-eang iselder.
Amser postio: Medi-07-2024